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下面附上一則新聞讓大家了解時事
有健保也不夠醫療費 1/3重症患者 花光積蓄治病
現年47歲的亞利桑納州居民崔斯坦．柏格(Tristan Berger)，先天罹患脊柱裂(spina bifida)，13歲開始連續接受16次重建手術。柏格十年前發現，自己多次跌倒後，身體狀況糟糕到無法正常工作。在量販店巨擘沃爾瑪(Walmart)上班的妻子有健保，他自己則從社會安全殘障計畫獲得一些收入，但幾乎全部都拿來支付就醫費用。
由「紐約時報」、哈佛大學公共衛生學院與民間健康組織「民福基金會」(Commonwealth Fund)共同進行的調查顯示，全美重症病患即使有健康保險，仍容易被龐大醫療費用拖垮，高達三分之一受訪者用光或用掉大部分積蓄。
這份調查佐證了美國居大不易，對於重病患者來說更是如此的說法。
紐時報導，健保本意是避免民眾財務被醫療支出拖垮，但調查發現光靠健保本身已經不夠，因為隨著治療與照顧密度愈來愈高，病患接受治療的種類，被保險公司拒保機會也同樣增加。
根據調查結果，31%受訪者不確定自己健保可負擔的治療種類；42%表示健保無法完全支付就醫費用；還有26%受訪者提到，醫生建議的治療方式，健保無法支付。
設計這套病患調查的哈佛公共衛生學院教授布藍登(Robert Blendon)說：「驚人的是，大家不知道會面臨什麼狀況。他們不知道自己保險的負擔範圍，這樣會有很大的影響。」
柏格表示，去年他花在健保不負擔的醫療費用，高達1萬2000元，而且在最近一次整形外科手術後，今年以來他的就醫費用已經跟去年相當。
他說：「我每個月都在想，到底要付醫療帳單，還是要付水電費，我們根本就存不了錢，全美國有一定比例的人，距離貧窮只差一張薪水支票而已，我們就在其中。」
●中年常就醫 收入恐少20%
研究顯示，若龐大醫療支出導致當事人無法正常工作，影響不限於短期。最近在學術刊物「美國經濟評論」出版的一篇報告指出，中年美國人若得經常上醫院就醫，平均收入可能會減少高達20%，而且長達六年或更久。
這項調查訪問了1495位成人，對象是過去兩年至少住院兩次，而且至少看過三位醫師的病患。若當事人在調查期間去世，或狀況太嚴重無法回答問題，就由負責照顧的親屬回答。
氣膠學會：只要「用心」防制 燃煤電廠也是乾淨電廠
發表日期 2018/03/29 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年3月29日台北訊，賴品瑀報導
深澳電廠爭議爆發後，民進黨政府以「乾淨的煤」、「最好技術的電廠」回應民眾對燃煤電廠的空污疑慮。29日「台灣氣膠研究學會」一班學者出面，表示只要「用心」，透過良好的污染控制設備，燃煤電廠如日本橫濱的磯子電廠，空污排放可降至相當低的水準。
他們更提醒，燃氣電廠雖然排放較低，但仍需要使用防治設備，這些成本也應該納入計算，再者，能源供給應該多元化，不能獨大燃氣，把雞蛋都放在一個籃子裡，不利能源安全。
氣膠學會學者認為，做好空污防制，燃煤電廠也能是乾淨電廠。賴品瑀攝。
氣膠學會理事長張木彬表示，天然氣的主要物質是甲烷，雖然完全燃燒會生成水與二氧化碳，粒狀物污染濃度的確較低，不過仍會有NOx、CO2的排放問題。中央大學教授李崇德指出，燃氣鍋爐排放的PM2.5凝結性微粒與有防制設備的燃煤、燃油鍋爐相當，不過卻會產生大量的NOx，這些NOx更會在光化反應之後，又產生NO3，李崇德以大潭電廠為例，不裝防制設備的NOx排放量約有5000噸，佔了桃園市所有固定污染源的35％。
李崇德提醒，燃氣仍會有凝結性微粒與NOx的排放問題，不過目前燃氣設備大多沒有裝設有效的污染防治設備，而且還不用繳交空污費。若是將有效污染放置設備的成本也算進去，燃氣的成本將會大增。
李崇德表示，應該把天然氣的供應穩定性、安全性、設置成本、操作營運成本、污染控制成本等都一起通盤考量。
張木彬認為，除了要正視燃氣仍有空污排放問題需要防制、站在能源安全的立場上，也不能獨重天然氣，把雞蛋放在同一個籃子裡，而燃煤只要用心、採用良好的污染控制技術，仍是可接受的發電方式。
行政院長賴清德「乾淨的煤」一說引發反彈，張木彬解釋，台電是有所謂「環保煤」，定義為低硫、低灰份，可以排放較低的SOx與粒狀物，但雜質的確無法完全避免。
張木彬指出，目前台灣最好的燃煤電廠是林口的超超臨界機組，最老舊的則是台中火力發電廠的亞臨界機組。兩者在燃煤的使用上有所差距外，空污防制設備也可以降低排放。例如林口電廠目前的PM2.5就控制在1微克，遠低於電力業排放標準。
燃煤排放的控制也的確還有改善的空間，交通大學教授蔡春進解釋，目前燃煤電廠大多以乾式靜電集塵器或袋式集塵器來進行控制「過濾性微粒（FPM）」，未來應該再加強對「凝結性微粒（CPM）」的防制，例如在脫硫設備後再增設濕式靜電集塵器來有效捕捉CPM，來減少PM2.5。此外汞、粒狀重金屬等有都還有，低氮氧物燃燒器、SCR、PRS、SWFGD及ReACT等最新的防制設備可採用。
氣膠學會強調，空污治理必須要據於正確的影響評估與監測，理性的看待燃煤與燃氣之爭。
例如在深澳電廠案，由於台電與新北市政府委託中興大學環工系教授莊秉潔的空污模擬結果有不小差距，因此引發質疑。雲林科技大學教授張艮輝表示，兩份資料之間，台電有依照環保署公告的「空氣品質模式模擬規範」對當中每一個模式都做出模擬，但莊採用的模式卻相對較為簡單，例如氣象、地形等較複雜的情境卻沒有納入，更沒有與既有的觀測資料比照。立委吳焜裕則批，新北市的資料有所誇大，是誤導民眾。 相關文章 致癌風險超標！民團2月就訴願獲勝 高市府今才公開報告 2018/03/29 空污法逐條審 朝野多支持刪「會同經濟部」 經部仍抗拒 2018/03/29 210730 [nothing_1] 霧霾籠罩韓國 PM2.5濃度破歷史記錄 2018/03/28 210702 [nothing_1] 霧茫茫景象 超細懸浮微粒PM1.0恐為主因 2018/03/27 中部空污交通排放、二次氣膠列前茅 學者：沿海大型工業減排最急 2018/03/22 210601 [nothing_1] 東海火葬場 戴奧辛10年暴增19.5倍 2018/03/20 空氣污染電力台灣新聞燃煤電廠天然氣 作者 賴品瑀
新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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