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下面附上一則新聞讓大家了解時事
父捐骨髓半相合移植救回愛女
記者陳柏翰/台北報導
一名 18歲女學生去年因猛爆性肝炎導致體內造血幹細胞嚴重不足,無法製造白血球、紅血球及血小板,發燒 1個月,後來靠著父親捐贈的骨髓及造血幹細胞進行半相合移植治療,成功救回一命。
收治案例的北榮血液科醫師蕭樑材表示,造血幹細胞位於骨髓,可發展成紅血球、白血球和血小板,而異體造血幹細胞移植是目前治癒血液惡性疾病,如白血病、先天性或後天性造血組織疾病的重要治療方式。
他指出,要進行造血幹細胞移植須找到 HLA全相合捐贈者,有相同父母的親兄弟姊妹是首選,其次為 HLA全相合的非親屬捐贈者。若無合適的親屬捐贈者,要找到合適的非親屬捐贈病患多需經漫長等待。由於病患數量成長、出生率及捐贈風氣降低,找到合適的捐贈者有相當難度。
然而,半相合移植來源可擴及旁系親屬,患者的父母、兄弟姐妹、子女,甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹都有機會成為捐贈者,因這項治療要求門檻較低,因此也更容易找到捐贈者,提供患者更多治療機會。
半相合移植仍有一些阻礙需克服,像是造血功能恢復及免疫重建速度較慢、移植物對抗宿主反應嚴重等。但近年來透過移植後以化學治療等策略,移植物對抗宿主的發生率已較之前低。目前全球也持續進行相關研究,盼能盡量減少相關併發症
蕭樑材呼籲,對於沒有適當的全相合親屬移植,或狀況緊急無法接受長時間等待的病患,半相合移植仍是可以考慮的治療選擇,呼籲病患勇敢接受治療,也能擁有美好的人生。
健保110年恐漲 專家:改家戶總所得
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】健保去年出現赤字,保費民國110年恐漲2成!民進黨立委林靜儀4日受訪時表示,「這是10年前就預見的問題」,關鍵在於政府不敢多收保費,又不落實分級醫療,更怕調漲保費引來民眾反彈,台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光受訪時建議,應擴大收取保費的「費基」,改以「家戶總所得」計算費率,才能落實二代健保強調「有錢人多收一點」的精神。
根據健保署1月底公布二代健保上路以來首份財務評估,顯示去年收支結餘已出現赤字,預計110年會達到調漲健保費標準,屆時調漲幅度達21.32%,民眾每月約需多負擔126元。
二代健保102年上路,財源除保費外,為儘量以總現金收入做為繳費多寡依據,將保費從5.17%調降至4.91%,另增加收取2%的補充保費,使收支結餘擴增為728億元。然而,105年時,健保費率再調降至4.69%,補充保費從2%降至1.91%,導致收支結餘僅剩70億元,「在健保財務收支存在結構性失衡下,若維持現行健保費率4.69%,預估110年財務收支逆差將達994億元。」
「健保出現龐大虧損,是早在10年前就預見的問題。」民進黨立委林靜儀受訪時表示,問題就出在政府不敢跟民眾多收保費,分級醫療又不落實,「民眾繳這麼少的保費,如果1張健保卡每天可以掛5個醫學中心的門診,簡直比信用卡還好用,」她強調,若分級醫療不落實,健保費再怎麼多收都不夠。」
林靜儀指出,105年要調降健保費率和補充保費時,醫界、學界都在抗議,認為是政策買票的手段,「當時調降平均每個人保費只省下25元,民眾根本無感,卻能為全國大企業老闆總共省下100多億元,累積下來才造成無法挽回的赤字結果,導致現在必須面臨調高保費的情況。」
為解決健保赤字,該份報告中提出調整方案,包括依現行的收支連動機制,110年將調升費率至5.69%,以勞工平均薪資4萬2000元計算,每月繳交保費將從現行591元增至717元,增加126元,調整幅度達21.32%,113年再調整費率至6.34%,並每3年調整1次費率,對民眾衝擊較大;另一方案則是每年調整費率,平均調幅約為3.77%,衝擊較小。
「健保費調漲勢在必行,但向民眾多收錢只能暫時解決財務問題。」健保署長李伯璋表示,唯有降低不必要的醫療、從制度面解決問題,才能讓保費調漲出現轉機,不僅民眾不用多掏錢,醫界也能獲得合理的醫療給付。
「二代健保規劃時強調『收支連動』精神,但政治人物為討好選民,遲遲不敢調整保費,更衍伸出醫護血汗過勞、無法購置癌症及罕病新藥等種種問題。」醫改會副執行長朱顯光受訪時認為,「保費該漲的還是要漲,否則在人口老化、科技發達等醫療成本持續增加的情況下,再怎麼節流,仍不能解決健保赤字困境。」
然而,保費調漲勢必會引來民眾反彈,朱顯光強調,重點在於收取保費的「費基」要擴大,呼籲改用「家戶總所得」計算。「目前保費收入仍來自薪資族所得,以業外收入(獎金、租金等)為主的族群雖有新增補充保費,但也只有2%,仍有許多高所得族群不用負擔健保費,」他認為,唯有擴大費基,將總所得納入健保費率考量基礎,才能落實「有錢人多出一點」的精神。







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