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她配助聽器24年突失聰 竟是耳硬化症惹禍
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
一名53歲女性，於30歲發現聽損，雙側配戴助聽器已24年，但題左耳於七、八年前聽力急遽下降至極重度聽損，因此助聽器的效益不彰，而一年前右耳聽力亦急遽下降至極重度聽損，因優耳（右耳）也變劣，常常無法辨識語音與人溝通，嚴重影響日常生活。進一步就醫檢查，竟然發現是罹患耳硬化症，之後接受了植入人工電子耳，才改善聽力問題。
大於70分貝聽障 可植入人工耳
大部分的聽障都需要助聽器來輔助，但是聽障程度在重度聽障（大於70分貝）及極重度聽障（大於90分貝）之情形下，由於耳蝸聽覺毛細胞退化下語音辨別能力變差，光憑傳統助聽器很難有幫助，此時需要人工電子耳跳過聽覺毛細胞，直接刺激耳蝸中的神經元才能聽到並聽懂聲音。其中包含高度耳硬化症，是由I型膠原蛋白的突變引起減少骨量和強度的骨質遺傳疾病，發生率約為1/20,000，I型膠原的缺陷導致顳骨的異常重塑，在臨床及組織學上可發現耳硬化症。
海綿狀骨增生 耳硬化治療不易
收治該名婦人的臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任楊宗翰表示，聽力損失發生在成年早期，可以是傳導性、感覺神經性（感音性）或混合性，這女性經診視雙側耳膜正常，結膜微藍，僅能以讀唇語對談，以純音聽力檢查：右耳90分貝/左耳105分貝；語音聽辨率：右耳70%／左耳60%，電腦斷層顯示耳蝸發育有兩圈半，但在圓窗上有海綿狀骨增生，因而發現個案有高度耳硬化症，電極也易於放入錯誤位置，而海綿狀骨電阻低病人也易於術後發生面神經刺激，會造成聽到聲音並且臉部跳動之情形，經與病人溝通後接受右側人工耳蝸植入。
植入人工電子耳 傷口小且滿意度高
楊宗翰主任指出，手術方式是採用3-4公分小傷口方式進行，植入時由於圓窗不明顯，像一個長型凹陷，以1mm耳鑽在其前下方打開後發現一個空腔，以顯微細針向下方打開後確認為鼓階，用預彎電極順利植入，手術中22個電極皆有反應，手術相當成功無面神經刺激之情形，術後二週進行開頻病人就能聽懂對話，再一週後調頻即可講電話，病人十分滿意。
德翔油污近兩年 漁業損失評估遲未完成 金山漁民抗議
建立於 2018/02/05 上稿編輯： CLiao 本報2018年2月5日台北訊，特約記者廖靜蕙報導
前（2016）年3月10日，德翔台北貨輪油污石門與金山沿岸及海域，迄今近2年，仍未提出漁業損失合理的賠償方案。擔心失去求償權益，今（5日）近300名來自金山區漁民，前往德翔公司位於台北市敦化北路的辦公室前聚集抗議，要求這個全球知名的海運公司，善盡企業社會責任，盡早完成漁民因事件造成的漁損補償。
抗爭現場。攝影：廖靜蕙
金山區漁會對外表示，兩年前德翔台北貨輪重油污染事件，造成石門、金山沿海地區漁場嚴重污染，傳統岸際採捕漁業，包括螺貝類、小章魚及石花菜等，金山區漁民首當其衝，這2年因污染嚴重歉收，而沿岸漁業也嚴重受創，漁獲量也不如預期，嚴重影響本區漁民生計。
現場漁民表示，這一年來，漁獲量減少8成以上。 為全民求償生態損失及復育4.5億
農委會漁業署長黃鴻燕解釋，德翔台北貨輪油污染損害，分生態損失與復育的公共利益求償，由農委會提出行政訴訟求償；農委會已針對生態損失以及之後的生態復育，各求償3.4億、1.1億，由於求償金額龐大，已於去年11月送至台北高等行政法院訴訟中。
私領域則包括直接損害以及間接損害。直接損害是指事件造成漁具、漁船的損害，已於第一年補償600多萬，另外比較難認定的則是作業海域因油污無法作業、或潮間帶採集的間接損害，金山區漁會在新北市政府、農委會漁業署協助下，委託台灣海洋大學教授歐慶賢研究團隊進行損害調查報告，依據這份報告求償一年間接損害1.7億，只是這樣的要求卻未獲得共識。 兩年三次協商 德翔只願理賠1700萬
金山區漁會整理兩年來的協商過程，首先，為瞭解漁民損失、向德翔公司進行求償，在行政院農業委員會漁業署及新北市政府的協助下，金山區會委託海洋大學針對德翔台北貨輪油污染漁民損害進行研究調查，並於2016年底完成損害調查評估報告，送至德翔公司；然而德翔海運公司一直未予正視及回應，直至去（2017）年11月7日漁業署發函邀集德翔海運，才與金山區漁會代表進行協商。
在這次會議，德翔表示漁業損失會以協商方式辦理。會後德翔提供自己的漁損委託調查報告，金山區漁會指出，這份內容只出現事件背景、調查方法模式，並沒有關於漁損相關的實際數據。後續三次協商會議，最後一次於去年12月20日協商中，德翔的委任律師提出1400萬元作為理賠金額（之後又以口頭告知追加300萬）共1700萬元。 漁業損失優先於漁業權抽象概念
其中一個爭議點是德翔公司委任律師認為金山區漁會沒有專用漁業權，不得以歐慶賢教授所作之漁損調查數據1.7億為求償依據。
漁業署漁政組長施俊毅解釋，漁業權是規範入漁費用，有漁業權的區域，只有交入漁費的人可以捕魚，一旦受損，也可以求償；但若沒有漁業權規範，每位漁民都可以求償。而歐賢德是以漁業權賠償為計算依據，無論漁會有沒有漁業權，當地的損失都是具體、可問責的。
漁會雖決定對此賠償金額進行訴訟，但一千萬訴訟費用的籌措，對漁民何等龐大。
德翔海運公司副總經理凃鴻麟現場表示，事故發生五個月內即完成海岸清理、殘骸移除，公務部門事故處理的費用、漁船漁具油污損害賠償，支付超過6億元，在漁民間接損害賠償上，雙方計算基準不同，沒有共識，多次協商，會持續、全力與漁會溝通。 德翔海運公司副總經理凃鴻麟（右）到現場與漁民溝通。攝影：廖靜蕙
德翔另委託高雄海洋科技大學團隊所進行的損害賠償金額計算為1700萬，比海大團隊的金額整整少了9成。德翔公司提出的QA文件指出，請求漁會依法提出損害之證明文件，以利積極進行後續事宜，但漁會至今仍未提出漁民受油污損害之證明，僅以公式計算需補償之總金額，立論即有歧異，無法往下繼續談賠償問題。
現場聲援的時代力量立委黃國昌表示，德翔目前所支出的項目是海洋油污善後處理，這是應盡的責任；在漁民損害上牛步協商、不夠積極。他同時要求農委會為漁民權益站出來。 金山區漁會訴求 一、要求德翔海運公司必須正視漁民權益，勇於面對自己所造成嚴重海域污染的事實，並依據第三公正方所做之研究調查漁損賠償評估的具體數據，盡速與漁民進行賠償協商。 二、要求政府協助漁民，嚴禁德翔海運公司逃避責任，以拖延的方式以至漁損求償追溯期限到期。 三、請求政府協助漁民籌措近千萬元的高額漁損求償訴訟費用，並由政府部門做為求償協商平台。 四、要求內政部及農委會盡速完成新北市五區專用漁業權審查及核發作業，以供專用漁業權人利用一定水域，形成漁場，供入漁權人入漁，以經營採捕水產動植物等漁業，以杜德翔海運公司做為逃避責任的藉口。 五、國家發展長期以來「重陸輕海」、「重農輕漁」，要求政府盡速成立海洋事務專責機構，建立海洋資料庫，以防止海洋生物資源的急速惡化，使漁民損失補償及賠償能比照農民有法可依、有數可據。 相關文章 生態衝擊、防救災未妥 靈鷲山環評翻案「不應開發」 2018/01/31 209533 [nothing_1] 打擊空污 新北推七管制措施 2018/01/17 209448 [nothing_1] 新北空污減量 中央獎勵800萬 2018/01/11 新北市樹保會開門獲掌聲 討論全程公開、提報人可「備詢」 2018/01/10 209419 [nothing_1] 大屯溪整治挖石 保育團體憂破壞生態 2018/01/09 209309 [nothing_1] 限塑新制上路 出門購物養成隨身攜｢袋｣ 2018/01/02 新北金山台灣新聞德翔台北海洋油污染 作者 廖靜蕙
環境記者／自由撰稿人。從事社工10餘年，認知到畢竟是人的社會，再弱勢的人都可以為自己發言，決定轉投生態保育，為無法以人類語言發聲的生命與土地寫報導。現居台北市，與貓先生、龜小姐，微曦中閱讀，斗室中寫作。個人粉專「小麻通訊」。
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